F: Ich hatte Herpes genitalis. Ich bekomme heutzutage selten Schmerzen, aber mein Freund ist besorgt, dass er infiziert wird. Gibt es bestimmte Dinge, die meine Wahrscheinlichkeit erhöhen könnten, ihn zu infizieren?
EIN: 15 bis 20 Prozent der Bevölkerung sind mit Herpes simplex Typ 2 infiziert, dem Virus, das am häufigsten Herpes genitalis verursacht. (Gelegentlich kann Herpes simplex Typ 1, der orale Fieberbläschen verursacht, die Ursache für eine Wunde im Genitalbereich sein.) Die meisten dieser Personen haben jedoch keine Ahnung, dass sie infiziert sind, oder denken, dass „keine Wunde“bedeutet „nicht ansteckend“und überträgt es daher unwissentlich an einen Partner.
Wir können jetzt feststellen, ob eine Person Herpes hatte, indem wir ihr Blut auf Typ-2-Herpes-Antikörper untersuchen. Mit diesem Test konnten wir feststellen, wie viele Personen das Virus tatsächlich tragen.
Die allgemeine Übertragungsrate einer Person, die Herpes hatte, an ihren regulären Partner beträgt etwa 10 Prozent pro Jahr, aber die jährliche Rate steigt, wenn der infizierte Partner ein Mann ist. Zu Unrecht hat die Partnerin eine 20-prozentige Infektionswahrscheinlichkeit, während das Risiko des männlichen Partners weniger als 10 Prozent beträgt.
Es gibt bestimmte Bedingungen, die die Wahrscheinlichkeit einer Virusabgabe und -infektion erhöhen:
Verwendung von Antibabypillen. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte, dass Antibabypillen ein zweifach erhöhtes Risiko für Virusausscheidung verursachen. Wenn Sie die Pille jedoch einnehmen, würde ich nicht empfehlen, die Einnahme allein aus diesem Grund abzubrechen. Kondome sind eine gute zusätzliche Vorsichtsmaßnahme zum Schutz vor Übertragung, aber sie sind nicht kinderleicht. Es wurde immer noch festgestellt, dass Frauen, die Kondome verwenden, das Herpesvirus in Sekrete umwandeln, die auf die Basis des Penis oder des Hodensacks gelangen können.
Vaginale bakterielle Infektion. Dies kann in Form einer bakteriellen Vaginose (BV) geschehen, der häufigsten Art von Vaginalinfektion, an der normalerweise Bakterien beteiligt sind, die keinen Sauerstoff mögen. Zu den Symptomen gehören ein reizender gelber oder grüner Ausfluss und ein übler, oft fischartiger Geruch. Es wird angenommen, dass BV einen entzündeten Zustand verursacht, in dem das Herpesvirus eher reaktiviert und vergießt.
Eine zweite Art der bakteriellen Infektion, Streptokokken der Gruppe B (GBS), erhöht ebenfalls die Wahrscheinlichkeit einer Virusausscheidung. Wie BV ist auch dies ziemlich häufig und kann eine reizende, gelbe Entladung verursachen.
Beide Arten von bakteriellen Infektionen sind mit einem Verlust der sauren Umgebung verbunden, die in der normalen Vaginalflora zu finden ist. Laktobazillen in der Vagina produzieren Wasserstoffperoxid, das antivirale Eigenschaften zu haben scheint und zur Abwehr von Virusproliferation und -ausbreitung beitragen kann.
Der beste Weg, um das Risiko einer Übertragung des Herpesvirus zu verringern, besteht darin, täglich eine niedrige Dosis eines antiviralen Medikaments einzunehmen. Derzeit wird am häufigsten Valacyclovir in einer Dosis von 500 mg pro Tag verwendet. Es wurde festgestellt, dass dies die Übertragungsrate über einen Zeitraum von mindestens acht Monaten um 50 Prozent senkt, und es gibt keine wirklichen Hauptkontraindikationen für die Fortsetzung der täglichen Therapie über viele Monate, wenn nicht sogar Jahre.
Ein neuer Herpes genitalis-Impfstoff befindet sich derzeit in der Entwicklung, wird aber wahrscheinlich hauptsächlich von Frauen verwendet, die noch nie Herpes hatten. Darüber hinaus scheint es nach dem, was wir bisher sagen können, Frauen, aber nicht Männer zu schützen, obwohl wir uns nicht sicher sind, warum.
Dr. Reichmans Fazit: Es ist wahrscheinlicher, dass Sie das Herpesvirus abwerfen, wenn Sie die Pille einnehmen oder eine Vaginalinfektion haben - und sicherlich, wenn Sie eine offene Läsion haben -, aber Tatsache ist, dass Sie das Virus jederzeit abwerfen können. Wenn Sie alles tun möchten, um die Infektion Ihres Partners zu verhindern, verwenden Sie Kondome und bitten Sie Ihren Arzt, täglich ein antivirales Medikament zu verschreiben.
Dr. Judith Reichman, die medizinische Mitarbeiterin der „Today“-Show zur Gesundheit von Frauen, praktiziert seit mehr als 20 Jahren Geburtshilfe und Gynäkologie. Viele Antworten auf Ihre Fragen finden Sie in ihrem neuesten Buch "Slow Your Clock Down: Der vollständige Leitfaden für ein gesundes, jüngeres Ich", das jetzt als Taschenbuch erhältlich ist. Es wird von William Morrow, einer Abteilung von veröffentlicht.
